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新农合住院补偿

信息来源:青阳县中医院     日期:2016-04-23     阅读:1527次

1、多次住院,分次计算起付线,起付线以下费用个人自付。对重点优抚对象、五保户、低保对象不设起付线。



2、参合患者在非定点或被暂停、停止、取消定点资格的医疗机构住院的医药费用原则上不予补偿。



3、参合患者住院实际补偿金额计算方法:第一步计算住院总费用中的可补偿费用(即剔除不符合补偿范围的费用),减去起付线后,实行分段累计补偿,即按上表的费用分段乘以对应段的补偿比例,将各段补偿金额累加。第二步将住院总费用中的“国家基本药物”费用×8%。第一步和第二步相加构成患者当次住院补偿金额(因县外医疗机构为综合比,按第一步方法计算)。与当次住院总费用相比,如协议医院扣起付线后达不到30%、非协议医院扣起付线后达不到20%,按“保底补偿”有关规定执行(详见后述)。




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