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突发昏迷急救常识

信息来源:青阳县中医院     日期:2016-04-23     阅读:1149次

在大街上遇到突然昏倒的病人,人事不知,呼之不应,这就是人们常说的昏迷。遇到这样的病人首先不能随意移动,病人平躺,先按压一下病人鼻与唇之间的人中穴位看看能否清醒,如果1分钟内没有醒来,就要叫120救护车了;必要时需行紧急心肺复苏术。



一、常见的昏迷原因



1、急性脑血管病即脑中风:包括脑出血、脑梗死。



2、糖尿病引起低血糖昏迷、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。



3、脑外伤、脑肿瘤。



4、中毒引起的昏迷:如一氧化碳中毒、农药或药物中毒等。



5、某些心脏病的严重情况。



6、其他原因:如肝昏迷、肺性脑病等。



二、常见的引起昏迷疾病的识别



昏迷病人的气味有时能有很大帮助,烂苹果味多为糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症昏迷,大蒜臭味者见于有机磷农药中毒,肝性昏迷者呼出气和尿液带有“肝臭”味。



昏迷病人的皮肤颜色有时也能有很大帮助,口唇樱桃红色见于CO中毒;口唇青紫见于缺氧性心、肺疾病及硝基苯、亚硝酸盐中毒;皮肤苍白见于贫血、失血、休克;皮肤黄染见于肝胆疾病或溶血。



1、急性脑血管病



(1)脑出血:中年以上,有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷,常在突然用力和情绪激动时发病,同时有血压极度升高,伴有呕吐,大小便失禁,昏迷前有剧烈头痛,头昏眼花,四肢麻木无力。



(2)脑血栓形成(脑梗死):中年以上,有高血压和动脉硬化的病史,昏迷前症状与脑出血类似,但是脑梗死通常在休息或睡眠时发病,不少病人清晨醒来时发现不能说话,跌倒床旁或痴呆。严重的脑梗死发病急骤,类似脑出血。



2、糖尿病



(1)低血糖昏迷:有糖尿病病史,长期服用降血糖药物,近几天吃得过少或未进食。昏迷前有心慌、头昏、出冷汗。有时在早晨起床时间发现病人已昏迷。



(2)高渗性酮症酸中毒昏迷:有糖尿病病史,血糖控制不好可导致昏迷。



3、急性中毒



(1)一氧化碳中毒:屋内生有火炉或是用土暖气取暖;使用煤气热水器时间过长;同住一室的人发生类似症状。病人呼吸微弱,面色、唇色呈现樱红色,口角边有呕吐物。昏迷前可有头痛、头昏、四肢麻木无力。



(2)农药中毒:服用或接触大量农药后造成急剧病变的中毒,危重者可出现昏迷、恶心、呕吐、分泌物增多,甚至呼吸心跳停止。病人周围有农药瓶或低防护下喷洒农药、接触过被农药污染的器物。昏迷前可有头痛、头昏、全身乏力、多汗、呼吸困难等。



(3)安眠药中毒:误服过量的安眠药,发生昏迷,呼吸微弱,病人身旁可发现空药瓶及空药包或找到“遗书”。昏迷之前有情绪低落、心情不好、受过不良刺激等情况。



(4)吸毒过量可致昏迷,病人有吸毒史,前臂或肘部可见注射针眼。



三、昏迷急救要点



1、昏迷病人应去枕平卧,头后仰并偏向一侧。



2、注意清理口腔内的呕吐物、分泌物,使呼吸道通畅,防止发生窒息。



3、不要随意移动病人。



4、一旦发生心脏骤停或呼吸停止,立即进行心肺复苏。



5、向“120”急救中心呼救。



6、协助急救医生识别昏迷的原因。

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